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10岁男孩感染新型冠状病毒 #武汉肺炎 ,到底有无症状?

深圳的一家人,姥姥,姥爷,女儿,女婿,还有10岁的男孩…从武汉回来后,都感染了新型冠状病毒(2019-nCoV),住进了港大医院,遇到了非常知名的感染科专家–香港大学的袁国勇教授(Professor Kwok-Yung YUEN),袁教授带领的港大团队参与了这家人的诊疗,然后在著名的柳叶刀杂志上发了下面的文章,很是及时。

 

昨晚我看到了上面这篇文献,读到这段后我震惊了:

A rather unexpected finding from the lung CT scan of patient 5,
 which was done on the insistence by the nervous parents,
also showed ground-glass pneumonic changes. Patient 5
was later confirmed virologically to have an asymptomatic infection.

这段的大意就是:在紧张的父母坚持下,本来没有症状的5号病人,做了肺部CT扫描,意外发现显示磨玻璃样肺炎改变,后来经病毒学检测证实为无症状感染。
 

下面是这家人的详细资料,其中10岁男孩是5号病人(patient 5)

10岁男孩感染新型冠状病毒,到底有无症状?

10岁男孩,学生,无慢性病史。现病史里无发热、乏力、咳嗽、鼻塞和流涕,也无咽喉痛、胸痛及腹泻,总之,什么都没有。看完以后我发了下面这条微博:

 

10岁男孩感染新型冠状病毒,到底有无症状?

结果引来了一片质疑,其中一个网友私信我了下面的图片:

 

10岁男孩感染新型冠状病毒,到底有无症状?

网友随后这样说:

10岁男孩感染新型冠状病毒,到底有无症状?

我又震惊了,接着又读了一遍文献,我领会的没错啊!难道袁国勇教授这么严谨的科学家,“为了吸引眼球”(我上面那条微博后的留言之一),还造假不成?

 

我给网友回复: 作为专业人士,我更相信医学文献。

 

然后网友答:

10岁男孩感染新型冠状病毒,到底有无症状?

随后陆陆续续还有些网友同样拿环球的那篇报道提醒我,就决定刨根问底吧,在凌晨用手机试着给袁教授写了下面的电邮,题目是:10 year old asymptomatic child with coronavirus(无症状的10岁男孩冠状病毒感染):

10岁男孩感染新型冠状病毒,到底有无症状?

大意就是:袁教授你好…我想请你澄清两个事实:

  1. 中国媒体报道说这孩子确实有症状,例如就诊时有身痛,咽痛,这是真的吗?随后有症状了吗?

  2. 住院后做了什么治疗,住院多久,现在怎么样了?

我想身为这次疫情专家组主要成员的袁教授一定很忙吧,哪里有时间回我电邮,谁知今天上午就收到了他的回信:

 

10岁男孩感染新型冠状病毒,到底有无症状?

大意就是:1.环球时报的报道是不正确的,我们已经给环球时报发邮件希望他们更正。2.在我们医院他接受了支持疗法,在我们医院期间他很好,没有什么问题,随后回了深圳继续观察。

下面是袁教授团队给环球时报的邮件:

大意就是:

“编辑你好。我们注意到你们23号17:26分发的微博上说:那个感染冠状病毒的10岁深圳男孩有发热,浑身肌肉酸痛,咽痛。我可以告诉你:这孩子于开始的时候,就是1月4号在我们港大深圳医院住院,后来就是16号转到了深圳第三人民医院。我们反复对这个孩子的家人进行了问诊,非常清楚的是:

这孩子确实是无症状的(没有任何与他急性感染有关的症状)。

这一点很重要:有助于帮助公众了解:无症状感染是有可能发生的,这些无症状的病人可能成为疫情扩散传播的潜在来源。”

 

其实就是论文中作者表达的下面这句话:

 

These cryptic cases of walking pneumonia might serve as a possible source to propagate the outbreak.

 

总之,作为非感染科的医生,我有限的理解是:

 

1.新型冠状病毒,无症状感染是存在的。2004年的时候,有人报道的SARS病例也有类似情况。具体机理有待于进一步阐明。

 

2.这些无症状的感染者,还有可能传染别人。虽然不需要特殊治疗,预后也会很好(所以都别惊慌),但仍有必要隔离和密切观察。


参考文献:

1.A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(20)30154-9.pdf

 

致谢:非常感谢袁教授的及时回复。

题图来源:https://www.webmd.com/lung/news/20200124/coronavirus-2020-outbreak-latest-updates

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